其他發生機率比較低的,我們就不完整列出。但聰明如你,應該可以猜出為什麼生酮飲食比起低醣飲食多出這麼多風險了吧?因為它屬於一種比較極端的飲食法,幾乎是把碳水化合物的攝取完全排除。但在不同食物中,就有不同的營養素分佈,你直接把一大類的食物幾乎完全排除,自然比較會產生許多營養不均衡的狀況。目前醫學上會建議主動建議生酮飲食,多數是在孩童難以控制的癲癇。癲癇的孩童吃生酮飲食,是因為單用藥物控制難以處理了,因此即使有這些風險,但權衡之下利大於弊,因此醫師和營養師會在嚴密監控下進行生酮飲食的治療。但如果你是一般成人,其實不一定要這麼做。有些人會覺得,這種營養不均衡,我再另外花錢去吃營養補充品就好了,但實際上許多研究也指出營養補充品的相關風險,如果你從正常的飲食中就有辦法取得足夠的營養素,真的有必要再多吃營養補充品嗎?

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在糖尿病治療方面,美國糖尿病學會建議主要通過飲食、運動、降糖類藥物等手段來達到有效控制血糖及其他代謝指標過高的情況 。在20世紀早期,此時剛剛發現胰島素的功能,但因為數量有限很難獲得,學者提倡採用極低卡路里飲食(20%蛋白、70%脂肪、10%低碳水化合物)即所謂飢餓療法(starvation diet)來控制糖尿病患者的體重,並達到快速降低尿糖水平的效果,在當時被認為是治療糖尿病的唯一手段 。同時,研究發現高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食能夠減輕肥胖症患者體重,有效治療肥胖症。Atkins類低碳飲食對女性糖尿病患者作用效果的研究發現,在接受6個月的飲食治療後,與低脂飲食相比,低碳飲食能夠增加體內生酮反應並有效地減少患者的體重 ;隨著對生酮飲食研究的深入,又基於其對肥胖症的治療效果,科學家發現這種飲食在干預其他機體紊亂性疾病方面也有很好的效果,如對有葡萄糖轉運體缺陷症或其他內源性代謝紊亂的患者有明顯療效 。近幾年,生酮飲食越來越得到關注,Saslow等 研究者將25例2型糖尿病(T2DM)患者隨機分為干預組(生酮飲食)和對照組,飲食干預16周後,結果顯示:與對照組比,糖化血紅蛋白(HbA 1c )的濃度明顯下降。32周後,干預組的HbA 1c 濃度的降低是對照組的2倍;干預組體重平均減少12.7 kg,而對照組體重平均減少3 kg;干預組甘油三酯濃度相比對照組也明顯降低,但高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇沒有明顯的變化;而且在進行生酮飲食的患者中並未出現明顯的副作用。同時Hussain等 研究者對363例(其中102例患有糖尿病)超重或肥胖參與者進行飲食干預。其中143例參與者進行低卡路里飲食(low-calorie diet,LCD),而220例參與者進行低碳水化合物生酮飲食(low-carbohydrate ketogenic diet,LCKD)。24周後測定體重、體質指數、腰圍及血糖、血脂等生化指標。結果顯示,LCD和LCKD均對受試者有益,除高密度脂蛋白膽固醇外,其他指標均降低,但LCKD的受試者比LCD受試者下降結果明顯,尤其在糖尿病患者中,這種變化更為明顯。而朱兵等 採用以高脂低碳(生酮)飲食和運動相結合的綜合治療方案治療T2DM患者的臨床結果顯示,302例T2DM患者體重、甘油三酯、空腹血糖、餐後2 h血糖、HbA 1c 均明顯下降,同時,在治療過程中許多糖尿病患者的其他症狀,比如失眠、畏寒、便秘、皮膚瘙癢、四肢麻木、視力減退、脂肪肝、高血壓、心臟功能減退等症狀均消失或得到明顯改善。

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其實也不知道能不能算生酮飲食 畢竟也沒去測酮體濃度 原則上偏向高油低碳 大約實行了6週 體重74.5=>69.5 身高近170 飲食 (外食族) 每天早起固定喝一匙橄欖油約10-15ml 原則上吃東西 不是肉(肥瘦肉都吃)就是菜或是加點豆、蛋製品 不喝任何加糖飲料 飯、麵、麵包、地瓜、南瓜等澱粉類原則不吃,最多可能很偶爾(一兩週)吃幾口 早餐:上班日可能… 荷包蛋+肉片或荷包蛋+鮪魚+豆漿 (以下所有豆漿皆是無糖) 7-11的生菜沙拉+茶葉蛋+豆漿 一顆美國酪梨+豆漿 小籠包只吃餡+豆漿 假日早餐店的荷包蛋+里肌肉+生菜沙拉+豆漿 有時一餐會添加幾顆小蕃茄 午餐:自助餐打菜,主要肉跟菜+湯,有時加豆腐或蛋類。 量通常差不多打到一個普通便當大小8分滿 肯德雞紙包雞一份(一塊雞胸一塊雞腿棒) 頂瓜瓜一大雞塊配兩小塊 鬍鬚張鯖魚+燙青菜+豆腐或湯 subway的肉+生菜沙拉(這容易餓,少吃) 晚餐:由於時常要配合老婆的關係,這有點小麻煩 不過原則還是能保持 比如吃自助餐或一些台灣小吃,我點肉、菜、湯吃 火鍋,肉菜爽吃 韓式料里的銅盤烤肉 簡餐店我點鯖魚飯,只吃魚跟菜、湯,不吃飯 有時吃吃鬍鬚張 滷味點兩份牛肉片+一或兩種菜(花椰菜或大陸妹、高麗菜等) 原則不吃宵夜,固定(約兩天100ml)會吃福樂的鮮奶製成的無糖優格(幫助消化、解脹氣) 有時餓了會吃小蕃茄、一些堅果類、喝豆漿。真的餓有時會去附近豆漿店 點蛋跟里肌肉。也有時會吃一顆椰子(少)。也有時會吃一點乳酪條擋一下。 水果除了蕃茄跟酪梨原則不吃,很偶爾約兩週多吃到一次香蕉或水梨等甜水果 飲料茶類也常喝,自己冷泡茶或是7-11或全家的無糖茶類 運動 自家運動 原則上一兩天就會拉筋、伸展(以髖、下背、肩頸部為主約10-20min) 加做輕度的小重量訓練拿12kg壺鈴深蹲、硬舉、swing(有時換4kg來swing做有氧) 、單手俯身划船或3kg的啞鈴練後三角。強度都不強 做到有點累了就停止通常大概10-20分鐘。 因為全身都有舊傷(左膝蓋、腰、左手腕、左肩),想操一點也沒辦法。 因為左手腕的傷幾乎無法做伏地挺身或其他重推的動作 有時深蹲的多一點點,隔天有些小酸而已 這跟以前在健身房一週三天操的運動量強度天差地遠 不過也讓我感到驚訝的,竟然還瘦了不少 應該是低碳飲食幫了最大的忙。 只是外食族,經常吃進外面自助餐比較差的重油、重鹹的東西, 不小心吃太飽就容易胃脹氣。遠不如自己做來的好。 未來目標希望能瘦到65以下,讓身體看起來能精實一點。 分享給大家做參考,也請不吝指正一下,謝謝。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.161.241.241 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1472820279.A.294.html

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體重減輕幾乎可以改善所有與肥胖相關的合併症和代謝指標。儘管現已有多種降糖藥物,但治療效果仍未令人滿意,且糖尿病的患病率正逐年上升。飲食治療是糖尿病治療中的基石且貫穿全程,以上已表明高脂低碳生酮飲食改善糖尿病患者的生活質量,這是一種最簡單和有效、經濟的方法。但有人認為,高脂飲食會引起肥胖,因為脂肪比碳水化合物含有更高的熱量,因此認為食用高脂飲食會伴隨更多熱量的攝入。但從目前的研究發現,這恰好相反。碳水化合物主要是以葡萄糖的形式吸收,而脂肪主要是以甘油三酯和蛋白質的形式吸收,所以高脂飲食不容易升高血糖。通常認為,高蛋白飲食不適合糖尿病患者,尤其存在蛋白尿的患者,認為減少蛋白質的攝入可以延緩糖尿病腎病的發展。而有研究報導,攝入30%~53%熱量的蛋白質不會導致蛋白尿的惡化,在無腎病的基礎上,伴或不伴有蛋白尿的T2DM患者的預估腎小球濾過率不會改變,且在4個月內,血肌酐水平不會改變。同樣研究者發現,地中海飲食和低脂飲食可以保護伴和不伴糖尿病的肥胖患者的腎功能。在小鼠試驗中發現,生酮飲食不僅可以減輕體重,同時可以減低中年小鼠的死亡率並保持老年正常小鼠的記憶。不同的人對生酮飲食的反應不同,所以需注意在使用胰島素和其他易引起低血糖藥物的人群,應避免低血糖的發生。

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有一項研究報導 ,將實驗大鼠分為3組,即正常飲食(normal diet,ND)組、低碳水化合物生酮飲食(LCKD)組、高碳水化合物(high-calorie diet,HCD)組,飼養8周。然後再將每一組更細緻地分為正常對照組、假控制組、糖尿病組。給糖尿病組大鼠腹腔注射鏈脲佐菌素(STZ),注射4周後,將所有大鼠處死。結果顯示:對體重的影響,前8周,所有組大鼠體重均增加,但ND和HCD組大鼠體重與LCKD組大鼠相比,體重增加的更明顯,注射STZ後,ND和HCD組大鼠出現糖尿病症狀的體重減輕,而LCKD組大鼠體重繼續增加;對血糖的影響,STZ給藥後,ND和HCD組大鼠平均血糖水平從105 mg/dl(1 mg/dl=18 mmol/L)增加至650 mg/dl,而LCKD組大鼠平均血糖水平保持在正常水平範圍(100 mg/dl以下);對於攝食、飲水量的影響,注射STZ後,ND和HCD中的糖尿病組大鼠處於糖尿病症狀的多飲、多食狀態,而LCKD組大鼠攝食量最少;對胰腺HE染色發現,ND和HCD糖尿病組大鼠胰島出現液泡狀改變,胰島β細胞減少,與對照組相比差異有統計學意義( P= 0.022和 P= 0.012),而LCKD糖尿病組大鼠胰島β細胞與對照組大鼠並無差別( P= 0.981)。說明LCKD可以在短期內預防及逆轉糖尿病的發生,改善糖尿病症狀並達到減重的目的,並改善胰島功能。這些臨床研究均證明了生酮飲食中的高脂肪代替糖類供能,能夠改善糖尿病患者的血糖控制能力並達到減重的目的,有效地預防糖尿病併發症的發生。

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  其實以生酮飲食治療癲癇發作不是什麼新點子,聖經上就有斷食控制癲癇發作的記載。一但進食又發作了,可是長期挨餓是不可能的,第一個有關生酮飲食的科學性報導,出自於1910年的法國;而美國最早的報告是由梅約診所的Wilder醫師於1921年所提出。由於生酮飲食準備上較為繁瑣,而逐漸為二十世紀後半出現的抗癲癇藥物取代;尤其是屬於脂肪酸之一的藥物帝拔癲的出現,使許多人誤以為此藥和生酮飲食有相同的作用機轉。加上飲食治療無法作雙盲試驗,被許多專家以不夠科學為由予以拋棄。直到九O年代,透過實際獲益的癲癇兒Charlie之家長的成立基金會大力鼓吹,初期不斷在美國三大電視網登廣告,後來更斥資拍攝電影“First Do No Harm”(台灣譯名:不要傷害我的小孩),加上約翰霍普金斯醫院Freeman醫師等人的努力推動,生酮飲食在癲癇治療上的角色,才得以在二十世紀結束之前重新受到肯定與重視。

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(圖片來源:陳德信) 執行低醣生酮飲食的人要降低碳水化合物的攝取量,調高優質油脂和蛋白質的攝取比例,但是絕大部分的台灣小吃、餅乾零嘴、美式糕點、市售飲料,都是高醣或高糖成分,外食更隱藏許多碳水化合物。 例如粉蒸排骨、鹽酥雞、炸雞腿、炸排骨、煎魚、糖醋魚等,外面那層美味的麵衣,就是100%碳水化合物。牛肉燴飯、蚵仔麵線、蚵仔煎,除了飯和麵線,勾芡也是低醣生酮飲食不能碰的碳水化合物。夜市滷味攤的甜不辣、魚丸、貢丸,裡面主要成分也是碳水化合物,更不用說羊肉爐或火鍋沾醬、烤肉醬或甜辣醬,也可能含有大量的糖。 對於低醣生酮飲食來說,禁吃高醣和高糖食物,等於「剝奪」享受美食的權利,甚至會造成心理上的失落感。從這個角度看,生酮飲食似乎有點殘忍。這也是不少生酮飲食者無法持續堅持、或是很多想減重的人明知生酮有效,也已減重有成,但仍功虧一簣的原因。 或者有些人已經在生酮了,但就是控制不了口慾,三不五時仍會「偷吃」,然後「脫酮」,接著又要花一、兩天乖乖吃低醣高脂食物,再讓身體「入酮」;這樣反覆,生酮的效果就會大打折扣。 生酮飲食能吃牛肉麵、蛋炒飯、冰淇淋、蛋糕嗎? 理論上不行,但如果換掉高醣食材,那就會打開另一條出路,是執行低醣或生酮飲食者的一大福音。常見的替換食材如下表: 換句話說,如果小吃和糕點代換食材,一般人也適合吃,而且因為低醣、高纖、高優良油脂,血糖會更穩定,以下是「低醣生酮版」蚵仔煎與人氣甜點巧克力馬芬做法,照著食譜操作,低醣生酮也能享受美食。 【海味蚵仔煎】1人份 (圖片來源:康健雜誌) 材料: ✓ 蚵仔65g(約8顆) ✓ 雞蛋兩顆 ✓ 小白菜35g ✓ 九層塔少許 ✓ 洋車前籽纖維粉3g ✓ 水(混洋車前籽纖維粉用)80cc ✓ 苦茶油15cc 作法: 1.將蚵仔炒至半熟。 2.將兩顆蛋、鹽、九層塔切碎、混勻,淋在鍋內的半熟蚵仔上。約略凝固成形後,加入小白菜。 3.煎熟後,淋上仿太白粉的洋車前籽纖維粉液,等候凝固。 4.起鍋後淋上調醬即可。 Tips:洋車前籽纖維粉水混好後可先靜置等候膨脹成濃稠狀。 (重量184g、熱量349kcal、蛋白質21g、脂肪32.5g、碳水化合物3.7 g、淨碳水0.0g) 【電鍋巧克力馬芬】兩人份 (圖片來源:康健雜誌) 材料: ✓ 雞蛋(全蛋)1顆 ✓ 杏仁粉5g ✓ 鮮奶油10g ✓ 赤藻糖醇20g ✓ 甜菊糖苷3滴 ✓ 可可粉10g ✓ 泡打粉1/2小匙 作法: 1.電鍋倒入1杯水約200cc。 2.將鮮奶油、蛋及赤藻糖醇攪打均勻。 3.加入其他乾料(杏仁粉、可可粉、泡打粉)拌均勻放入烤模進電鍋。 4.電鍋跳起來,或用牙籤戳蛋糕中心無沾黏即可。 Tips: 1.烤模先塗一層薄薄的奶油防沾黏。鮮奶油及蛋放至室溫。 2.如有烤箱可用上火185度/180度,烤約20~25分鐘。 3.赤藻糖醇打細是為了增加融解度及降低本身的清涼感。 (重量90g、熱量95.7kcal、蛋白質5.4g、脂肪6.7g、碳水化合物3.3g、淨碳水3.1g) 本文摘自《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 推薦閱讀: 除了營養攝取比例要做對 生酮飲食還得多這件事  生酮飲食就是大口吃肉?4種NG狀況你該注意 影片教學/生酮飲食攻略!將白米改成「它」 炒飯也能安心吃 《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 ★ 生酮迷思100答×專家親身實踐+特選12道生酮美食 ★ 生酮版台灣街頭美食,讓你享瘦不挨餓! 作者:陳俊旭 出版社:天下生活 出版日期:2018/07/25

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(圖片來源 : shutterstock) 第一次執行生酮飲食,應該怎麼做比較容易?少吃澱粉、醣類食物,外食我還能吃什麼、怎麼吃?萬一嘴饞的時候,該怎麼辦? 陳俊旭自己執行低醣飲食3年,才開始生酮飲食,他建議一般人要「循序漸進」,因為一下子從一般(高醣)飲食換成生酮,身體會不適應。 陳俊旭建議剛開始執行生酮飲食時,想簡單執行可採「小火鍋」吃法,連懶人都可以操作。只要把火鍋裡常見的芋頭、玉米、冬粉、蛋餃、魚餃等火鍋料拿掉,多放蔬菜,加一塊奶油或半碗橄欖油,就是豐盛的生酮餐。 另外因為嚴格限制醣類攝取,如果要外食,陳俊旭整理出5要點,便於大家執行: 1. 自助餐是你的好朋友,可以選擇一半蔬菜、一半肉類; 2. 不要點白飯、麵食,最好隨身攜帶一小瓶橄欖油、苦茶油,淋在自己餐盤裡,也可帶著奶油塊、堅果,以補充不足的油脂和蛋白質; 3. 便利商店的兩顆茶葉蛋或一隻雞腿也可當一餐; 4. 泡一杯「防彈咖啡」(咖啡+奶油或椰子油),不喝咖啡的人可以喝「防彈可可」,或是「奶油茶」; 5. 肚子不會餓,乾脆跳過不吃,體力也不受影響,除非進行激烈的體力和腦力活動。 無鹽奶油怎麼做? 執行生酮時,奶油是很方便且有效的蛋白質、油脂來源,它大約只有80%是脂肪,其他成分是水、蛋白質、碳水化合物。對牛奶過敏的人,是對牛奶裡面的蛋白質過敏,雖然奶油中的蛋白質只佔0.6%,但如果還是會引起你的過敏症狀,只好避開奶油,改用其他脂肪。 陳俊旭表示他在冬天通常隨身攜帶奶油,家裡辦公室冰箱裡,也一定存放奶油;經常一天吃掉一條(100克):「就是靠隨身攜帶奶油、小瓶橄欖油和椰子油,才能保持我每餐的的脂肪攝取量維持在70%。」有興趣的朋友,可上影音觀看影片。 你以為執行生酮就要從此與美食絕緣? 其實生酮飲食還是可以吃蛋糕、麵包、披薩、冰淇淋!但前提是要把高醣食材換成低醣高脂的食材,陳俊旭特別攜手營養團隊,改良台灣常見的街頭美食,讓生酮料理的賣相跟一般料理一樣美味可口,現在就來看看經典的紅燒牛肉麵要怎麼變成生酮料理吧! 本文摘自《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 除了營養攝取比例要做對 生酮飲食還得多這件事  生酮飲食就是大口吃肉?4種NG狀況你該注意 更多精彩影片 《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 ★ 生酮迷思100答×專家親身實踐+特選12道生酮美食 ★ 生酮版台灣街頭美食,讓你享瘦不挨餓! 作者:陳俊旭 出版社:天下生活 出版日期:2018/07/25  

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