目前對生酮飲食的作用機制尚不完全清楚。從食物吸收形式看,碳水化合物在腸道內主要是以葡萄糖的形式吸收,而生酮飲食主要是以甘油三酯和蛋白質的形式吸收,不是葡萄糖。而血糖水平的升高主要取決於腸道吸收葡萄糖的速度和量,以及葡萄糖進入循環的利用或儲存速率。所以,高碳水化合物飲食比生酮飲食更易升血糖。生酮飲食從基於葡萄糖的能量代謝過程轉變為基於脂肪的能量代謝過程,即利用脂肪來代替碳水化合物合成腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)。在通常情況下,機體將食物中的碳水化合物轉變成葡萄糖,並通過血液循環運送至全身以提供能量需要。但當食物中碳水化合物很少而脂肪充足時,人體肝臟組織則通過脂肪代謝氧化反應將脂肪酸氧化成乙醯輔酶A後縮合生成酮體。酮體是一種小分子脂類衍生物,包括乙醯乙酸、β-羥基丁酸和丙酮,其中前兩者幾乎占酮體總量的98%。酮體是肝臟快速輸出能源的一種方式,正常人的酮體濃度基本穩定,尿酮一般為陰性。機體在採用高脂低碳飲食、長時間運動、禁食或處於糖尿病等病理狀態下可以產生大量酮體,這些酮體可以作為循環的能量物質,通過血液進入包括腦在內的多種組織,並轉化為乙醯輔酶A,參與檸檬酸循環,即代替葡萄糖維持機體能量代謝。酮體對於腦組織而言更為重要,因為腦組織有完善的血腦屏障,除葡萄糖和酮體以外的其他物質很難進入腦中,在飢餓狀態下腦組織25%~75%的能量是來源於酮體。

我能做酮飲食,如果我有痛風


目前對生酮飲食的作用機制尚不完全清楚。從食物吸收形式看,碳水化合物在腸道內主要是以葡萄糖的形式吸收,而生酮飲食主要是以甘油三酯和蛋白質的形式吸收,不是葡萄糖。而血糖水平的升高主要取決於腸道吸收葡萄糖的速度和量,以及葡萄糖進入循環的利用或儲存速率。所以,高碳水化合物飲食比生酮飲食更易升血糖。生酮飲食從基於葡萄糖的能量代謝過程轉變為基於脂肪的能量代謝過程,即利用脂肪來代替碳水化合物合成腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)。在通常情況下,機體將食物中的碳水化合物轉變成葡萄糖,並通過血液循環運送至全身以提供能量需要。但當食物中碳水化合物很少而脂肪充足時,人體肝臟組織則通過脂肪代謝氧化反應將脂肪酸氧化成乙醯輔酶A後縮合生成酮體。酮體是一種小分子脂類衍生物,包括乙醯乙酸、β-羥基丁酸和丙酮,其中前兩者幾乎占酮體總量的98%。酮體是肝臟快速輸出能源的一種方式,正常人的酮體濃度基本穩定,尿酮一般為陰性。機體在採用高脂低碳飲食、長時間運動、禁食或處於糖尿病等病理狀態下可以產生大量酮體,這些酮體可以作為循環的能量物質,通過血液進入包括腦在內的多種組織,並轉化為乙醯輔酶A,參與檸檬酸循環,即代替葡萄糖維持機體能量代謝。酮體對於腦組織而言更為重要,因為腦組織有完善的血腦屏障,除葡萄糖和酮體以外的其他物質很難進入腦中,在飢餓狀態下腦組織25%~75%的能量是來源於酮體。

我可以每天吃一次減肥


(圖片來源:shutterstock) 很多人不了解生酮,誤以為生酮就是大口吃肉,但吃太多肉,無法生酮反而會變胖呢!另外也有人覺得生酮一點效果也沒有,果真如此嗎?讓陳俊旭解答你對生酮的種種疑問。 大家聽到生酮飲食,大部分的反應就是:「哇,可以放心大口吃肉了!」但陳俊旭指出這是「美麗的誤會」,因為蛋白質專家雷曼醫師(Donald Layman, MD)認為,一般成年人每餐的蛋白質必須限制在30克以下,每日不超過140克(相當於700克肉類),才不會啟動「醣質新生」(gluconeogenesis),但實際上有沒有吃太多,還是要以檢測血酮來判斷。 陳俊旭表示,很多人執行生酮飲食,大量降低醣類的攝取,也大幅提高脂肪攝取,好像都做對了,但身體卻不「生酮」,最主要的原因,就是吃了太多蛋白質,導致蛋白質源源不斷轉變成葡萄糖,所以吃了再久還是不見效果。 「醣質新生」是人體在碳水化合物攝取不足時,在肝臟內,把胺基酸(來自蛋白質)、甘油(來自三酸甘油酯)、肝醣、乳酸轉換成葡萄糖。這是一個讓人可以繼續存活的救命小機制,但卻是生酮飲食的隱藏敵人。有醣質新生,就會有葡萄糖,就不容易「生酮」。 執行生酮一陣子,為什麼沒有「入酮」,有時還覺得「腦空」? 陳俊旭說,因為你的身體根本沒有開始「生酮」,脂肪吃太少!澱粉吃得少,脂肪又吃得不夠多,大腦處在能量缺乏的狀態,當然會腦袋空空。細胞的能量來源還沒有從葡萄糖轉換成酮體,這時應該大幅提高脂肪攝取,精確計算每餐脂肪的攝取量,要吃到70%以上,就很容易入酮。 陳俊旭還指出,以下常見的NG狀況,會讓人無法享受生酮的好處: 1. 如前述,肉類(蛋白質)吃太多,導致醣質新生,無法生酮。 2. 遇上「生酮流感」的不適就失去耐心,其實大量吃蔬菜,從中補充礦物質、做一些有氧運動把酮體代謝掉,就可以度過不適應期。 3.「不敢吃油」的心理障礙,我們從小被教育要避開油膩的食物,一時要吃大量的油,難免會有脂肪恐懼症。 4. 另一個很容易被忽略的就是,吃了太多「隱藏版的碳水化合物」。 陳俊旭笑說自己以前以為魚丸就是魚肉做的,但沒想到其實裡面有很多的碳水化合物,其他還有貢丸、肉丸、燕餃、香腸、假蟹肉、甜不辣,要做生酮就要小心避免。 本文摘自《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 ★ 生酮迷思100答×專家親身實踐+特選12道生酮美食 ★ 生酮版台灣街頭美食,讓你享瘦不挨餓! 作者:陳俊旭 出版社:天下生活 出版日期:2018/07/25  

什麼是營銷的8020規則


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什麼是IBS最糟糕的食物


(圖片來源 : shutterstock) 近年來生酮飲食大大顛覆了我們對於營養學的認識,那究竟什麼是生酮飲食?跟高醣、低醣飲食有什麼差別?美國自然醫學博士陳俊旭親身實踐,並告訴你怎麼做才正確! 從一般飲食走到食物四分法,再到低醣與生酮飲食,陳俊旭有個心得,認為一般飲食其實就是「高醣飲食」,因為鼓勵以澱粉為主食,搭配纖維與蛋白質(含糖量遠比你想像的還要多)! 除了觸目可見的澱粉食材,還有料理菜餚時以糖提味,並且食品業者為求口感、好賣,也在食品中添加各種甜劑,使得一般人的飲食裡吃下不少的糖分。 近十年風行的低醣飲食,是因應現代人靜態生活,消耗熱量太少,以致三高慢性病上身,於是把碳水化合物降到20%,提高蛋白質和油脂的攝取量。 最近幾年,生酮飲食(ketogenic diet)則是從治療癲癇患者的療法,演變為熱門的減肥速效法。以高脂肪(70%)、適量蛋白質(25%)和低碳水化合物(5%)的飲食方式,模擬飢餓狀態,強迫人體燃燒脂肪(酮體)而非碳水化合物(糖)。 陳俊旭特別提醒,一般(高醣)飲食、低醣飲食、生酮飲食的食物攝取比例,其實應該要像這樣子: 除了營養攝取比例做對,你還得多做一件事 「腰腹瘦、體脂降、血糖穩定、頭腦靈活、精神好」是生酮飲食的優點,很多人趨之若鶩,更逢人就誇口自己正在進行「生酮」,但除了遵照上述生酮的飲食比例,還有一件很重要的事你有做嗎?測量血酮值,你的數值要在0.5~3mmol/L之間,才能拍胸脯說自己正在執行生酮。 生酮好處這麼多,但人人都適合嗎? 覺得自己胖,體脂肪超出「理想」範圍、有腰腹脂肪、想減肥,但嘗試過很多減肥法,效果都不佳、午餐後,會想睡覺、容易肚子餓,餓的時候會脾氣暴躁、家族長輩有人罹患糖尿病、腦茫等,就可考慮生酮。 但陳俊旭不認為每個人都要做,若要執行,就得用正確觀念和方法。尤其是那些胰島素失去作用的病人、酗酒者,最好不要進行生酮飲食,否則容易造成酮酸中毒。如果你正在懷孕與哺乳,或是發育中的兒童或青少年,陳俊旭建議全程要有醫師在旁輔導,比較安全。 本文摘自《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 生酮飲食新手攻略/剛執行時,可採取這種懶人吃法 生酮飲食就是大口吃肉?4種NG狀況你該注意  更多精彩影音 《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 ★ 生酮迷思100答×專家親身實踐+特選12道生酮美食 ★ 生酮版台灣街頭美食,讓你享瘦不挨餓! 作者:陳俊旭 出版社:天下生活 出版日期:2018/07/25  

可以鬱金引起癲癇發作


(圖片來源:shutterstock) 那些減肥實境秀的素人,似乎輕鬆甩肉,而換自己減肥時,雖然短時間內瘦了2、3公斤,但進入撞牆期後,就很難減,又會忍不住想吃甜食、高熱量的垃圾食物,其實是因為你身體的能量還是使用葡萄糖,如果執行生酮飲食讓身體改用酮體當燃料,就可以保持血糖穩定、達到燃燒脂肪的目的。 揮別高醣低脂的飲食方式才能瘦 自然醫學博士陳俊旭在他的新書中指出,為什麼現行大部分減肥方法都無效?是不是方向不對?若方法正確,照道理應該很有效!比較一下傳統減肥法,和現在很受歡迎的生酮飲食有何差異。因為主流營養學與醫學,幾十年來的飲食減肥法,就是呼籲減肥者要做到以下幾點: 1. 斤斤計算每餐的熱量 2. 多吃健康的全穀類 3. 少吃脂肪(尤其是會堵塞血管的飽和脂肪) 4. 挨餓 5. 少量多餐 6. 有氧運動(例如跑步) 依美國農業部在1992年的飲食金字塔建議,每天的熱量攝取量:碳水化合物55~65%、蛋白質10~20%、脂肪20~30%。看到這裡,應該可以知道為什麼這套減肥法雖然能減肥,但減得很痛苦,而且很容易復胖了吧?陳俊旭從低醣飲食,走向生酮飲食,以過來人經驗表示:「世界上最強效的飲食減肥法,而且無副作用,應該就是生酮飲食了,而它的每項關鍵都和傳統減肥法相反。」 斤斤計算每餐的熱量?→不要太計算熱量,但也別超量,腰腹脂肪會告訴你 多吃健康的全穀類?→別碰澱粉類,即使是健康的全穀類也在黑名單 少吃脂肪?→大量吃脂肪和油,即使是飽和脂肪也別怕 忍受飢餓?→生酮飲食不容易餓 少量多餐?→一天吃兩、三餐就很多了,根本沒慾望吃零食 跑步?→不用運動,躺著也可以燃燒脂肪 減肥必勝的祕密武器,先認識你的「肥胖荷爾蒙」 (圖片來源:shutterstock) 人為什麼會胖?幾乎所有的人都會認為,人之所以發胖,是因為吃進去的熱量比用掉的多,只是單純「吃太多」嗎? 最主要的原因,就是有個「荷爾蒙」在擔任「總指揮」,「肥胖荷爾蒙」分泌越多,身體就越胖,有可能全身胖或局部胖。所以有人吃不多也胖,因為這種荷爾蒙分泌太多;相反的,有人吃很多卻不胖,就因為這種荷爾蒙分泌得少。這個「肥胖荷爾蒙」就是「胰島素」。 吃多少不是重點,關鍵在於你吃了什麼?不同食物激發胰島素的效果不同。如果你吃很多脂肪,少吃澱粉和糖,保證你越吃越瘦;如果你老是吃麵包、喝果汁,雖然吃得不多,但一定越吃越胖。 正常人想維持身材,空腹胰島素小於5mcU/ml(或mIU/ml)的人吃「一般飲食」即可,空腹胰島素大於5mcU/ml 的人可以考慮吃「低醣飲食」或「生酮飲食」。 至於運動也很重要,但大家卻忽略強度的重要性。不運動的人比較會產生胰島素抗性,空腹胰島素因此升高。平時有健走、跑步、游泳等低強度運動的人,細胞的胰島素敏感性會提高,空腹胰島素可能會下降;從事高強度運動的人,例如登山、重量訓練,可大幅提高胰島素敏感性,使血糖進入細胞速率是平時的20倍,因此可降低空腹胰島素的分泌,減肥的效果也是最好。 現代化西式飲食就是大量精製澱粉、含糖飲料、缺乏纖維,現代化便利生活就是運動嚴重不足,這樣的高醣飲食和缺乏運動,就是現代人肥胖和糖尿病漸趨氾濫的雙重主因。要解決肥胖和血糖問題,最精準的辦法就是要往「低醣高脂+高強度運動」進行,這就是全球21億肥胖人口迫切需要的答案,也是最有效的工具。 本文摘自《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 推薦閱讀: 生酮飲食新手攻略 剛開始執行可採取「小火鍋」吃法 除了營養攝取比例要做對 生酮飲食還得多這件事 生酮飲食就是大口吃肉?4種NG狀況你該注意 《高醣、低醣、生酮,怎麼吃才適合我?陳俊旭的終極實踐》 ★ 生酮迷思100答×專家親身實踐+特選12道生酮美食 ★ 生酮版台灣街頭美食,讓你享瘦不挨餓! 作者:陳俊旭 出版社:天下生活 出版日期:2018/07/25

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大蒜是否對抗癌症


在糖尿病治療方面,美國糖尿病學會建議主要通過飲食、運動、降糖類藥物等手段來達到有效控制血糖及其他代謝指標過高的情況 。在20世紀早期,此時剛剛發現胰島素的功能,但因為數量有限很難獲得,學者提倡採用極低卡路里飲食(20%蛋白、70%脂肪、10%低碳水化合物)即所謂飢餓療法(starvation diet)來控制糖尿病患者的體重,並達到快速降低尿糖水平的效果,在當時被認為是治療糖尿病的唯一手段 。同時,研究發現高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食能夠減輕肥胖症患者體重,有效治療肥胖症。Atkins類低碳飲食對女性糖尿病患者作用效果的研究發現,在接受6個月的飲食治療後,與低脂飲食相比,低碳飲食能夠增加體內生酮反應並有效地減少患者的體重 ;隨著對生酮飲食研究的深入,又基於其對肥胖症的治療效果,科學家發現這種飲食在干預其他機體紊亂性疾病方面也有很好的效果,如對有葡萄糖轉運體缺陷症或其他內源性代謝紊亂的患者有明顯療效 。近幾年,生酮飲食越來越得到關注,Saslow等 研究者將25例2型糖尿病(T2DM)患者隨機分為干預組(生酮飲食)和對照組,飲食干預16周後,結果顯示:與對照組比,糖化血紅蛋白(HbA 1c )的濃度明顯下降。32周後,干預組的HbA 1c 濃度的降低是對照組的2倍;干預組體重平均減少12.7 kg,而對照組體重平均減少3 kg;干預組甘油三酯濃度相比對照組也明顯降低,但高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇沒有明顯的變化;而且在進行生酮飲食的患者中並未出現明顯的副作用。同時Hussain等 研究者對363例(其中102例患有糖尿病)超重或肥胖參與者進行飲食干預。其中143例參與者進行低卡路里飲食(low-calorie diet,LCD),而220例參與者進行低碳水化合物生酮飲食(low-carbohydrate ketogenic diet,LCKD)。24周後測定體重、體質指數、腰圍及血糖、血脂等生化指標。結果顯示,LCD和LCKD均對受試者有益,除高密度脂蛋白膽固醇外,其他指標均降低,但LCKD的受試者比LCD受試者下降結果明顯,尤其在糖尿病患者中,這種變化更為明顯。而朱兵等 採用以高脂低碳(生酮)飲食和運動相結合的綜合治療方案治療T2DM患者的臨床結果顯示,302例T2DM患者體重、甘油三酯、空腹血糖、餐後2 h血糖、HbA 1c 均明顯下降,同時,在治療過程中許多糖尿病患者的其他症狀,比如失眠、畏寒、便秘、皮膚瘙癢、四肢麻木、視力減退、脂肪肝、高血壓、心臟功能減退等症狀均消失或得到明顯改善。

我可以吃酮快餐


有一項研究報導 ,將實驗大鼠分為3組,即正常飲食(normal diet,ND)組、低碳水化合物生酮飲食(LCKD)組、高碳水化合物(high-calorie diet,HCD)組,飼養8周。然後再將每一組更細緻地分為正常對照組、假控制組、糖尿病組。給糖尿病組大鼠腹腔注射鏈脲佐菌素(STZ),注射4周後,將所有大鼠處死。結果顯示:對體重的影響,前8周,所有組大鼠體重均增加,但ND和HCD組大鼠體重與LCKD組大鼠相比,體重增加的更明顯,注射STZ後,ND和HCD組大鼠出現糖尿病症狀的體重減輕,而LCKD組大鼠體重繼續增加;對血糖的影響,STZ給藥後,ND和HCD組大鼠平均血糖水平從105 mg/dl(1 mg/dl=18 mmol/L)增加至650 mg/dl,而LCKD組大鼠平均血糖水平保持在正常水平範圍(100 mg/dl以下);對於攝食、飲水量的影響,注射STZ後,ND和HCD中的糖尿病組大鼠處於糖尿病症狀的多飲、多食狀態,而LCKD組大鼠攝食量最少;對胰腺HE染色發現,ND和HCD糖尿病組大鼠胰島出現液泡狀改變,胰島β細胞減少,與對照組相比差異有統計學意義( P= 0.022和 P= 0.012),而LCKD糖尿病組大鼠胰島β細胞與對照組大鼠並無差別( P= 0.981)。說明LCKD可以在短期內預防及逆轉糖尿病的發生,改善糖尿病症狀並達到減重的目的,並改善胰島功能。這些臨床研究均證明了生酮飲食中的高脂肪代替糖類供能,能夠改善糖尿病患者的血糖控制能力並達到減重的目的,有效地預防糖尿病併發症的發生。

有什麼不足之處引起發作


有一項研究報導 ,將實驗大鼠分為3組,即正常飲食(normal diet,ND)組、低碳水化合物生酮飲食(LCKD)組、高碳水化合物(high-calorie diet,HCD)組,飼養8周。然後再將每一組更細緻地分為正常對照組、假控制組、糖尿病組。給糖尿病組大鼠腹腔注射鏈脲佐菌素(STZ),注射4周後,將所有大鼠處死。結果顯示:對體重的影響,前8周,所有組大鼠體重均增加,但ND和HCD組大鼠體重與LCKD組大鼠相比,體重增加的更明顯,注射STZ後,ND和HCD組大鼠出現糖尿病症狀的體重減輕,而LCKD組大鼠體重繼續增加;對血糖的影響,STZ給藥後,ND和HCD組大鼠平均血糖水平從105 mg/dl(1 mg/dl=18 mmol/L)增加至650 mg/dl,而LCKD組大鼠平均血糖水平保持在正常水平範圍(100 mg/dl以下);對於攝食、飲水量的影響,注射STZ後,ND和HCD中的糖尿病組大鼠處於糖尿病症狀的多飲、多食狀態,而LCKD組大鼠攝食量最少;對胰腺HE染色發現,ND和HCD糖尿病組大鼠胰島出現液泡狀改變,胰島β細胞減少,與對照組相比差異有統計學意義( P= 0.022和 P= 0.012),而LCKD糖尿病組大鼠胰島β細胞與對照組大鼠並無差別( P= 0.981)。說明LCKD可以在短期內預防及逆轉糖尿病的發生,改善糖尿病症狀並達到減重的目的,並改善胰島功能。這些臨床研究均證明了生酮飲食中的高脂肪代替糖類供能,能夠改善糖尿病患者的血糖控制能力並達到減重的目的,有效地預防糖尿病併發症的發生。

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